高度警惕“热压伤”！仁慈手外科为“死亡之臂”恢复生机

热压伤是一种由热力和机械力所致的复合伤，大部分患者为接触高温机器的劳动者。有些时候，往往只是因为一只手套的戴法不规范，或一瞬间的走神，就有可能酿成热压伤的严重后果。这种伤情况复杂，除伤及肌肉、肌腱、神经、血管甚至骨、关节组织外，可能还有皮肤软组织撕脱等，容易出现继发性坏死或并发感染，伤后若处理不当，常导致功能障碍甚至丧失，致残率高。

代表病例：工作中被机器压伤 左臂几乎完全“坏死”

小柳（化名）是一名工厂操作员，他面对的机器常常运行在数百度的高温之下，是一台既高效又危险的“钢铁猛兽”。因一次不慎，小柳的左臂被机器压伤，导致前臂及手部多处皮肤坏死缺损，肌肉、肌腱损毁伴骨外露，经过急救虽然脱离了生命危险，但受到热压伤的整条手臂伤情却愈演愈烈。一个多月来，小柳辗转周边多家医院，却很少有医生具备这方面的治疗经验。随着时间的推移，小柳伤臂伤的软组织坏死越来越多，外露的骨头也开始发黑、变色、流脓，惨不忍睹。

正当小柳几近绝望之时，身边有过外伤经历的朋友向他推荐了徐州仁慈医院，这家医院对于工伤、交通事故等意外伤害的治疗有着丰富经验，凭借精湛的显微外科技术，即使面对严重受伤、坏死的情况，往往也有可能保肢减残。抱着最后的希望，小柳来到仁慈医院手外科向潘勇副主任医师求助。

初见小柳时，潘勇主任也深感为难：这支严重受伤的手臂，皮缺肉损，骨头外露，手指苍白、冰凉。经过检查，发现两根主干血管均已闭塞、缺损，仅靠侧支循环勉强维持供血。这种情况下，保肢治疗的前景实在不乐观。但面对顽强生活、积极求助的伤者，以及满脸期待的家属，潘勇主任决定，希望再小，也要争取！经过审慎评估、仔细规划，潘勇主任率团队制订的治疗方案获得小柳和家属的认可。

手术中，潘勇主任团队从小柳的大腿调来“援兵”，实施了双侧股前外嵌合组织肌皮瓣重建桡动脉、尺动脉，去除部分坏死骨组织，并以骨水泥填塞占位。手术过程长达10个小时，终于取得预期效果，在术后复查血管CT造影中，小柳的绕尺动脉均顺利通血。随后，在仁慈手外科医疗和护理团队的密切观察和照顾下，小柳的左臂逐渐恢复生机，保肢成功了！

虽然手术成功，小柳的手臂得以保留，但如此痛苦的经历是谁也不愿经历的。潘勇主任特别提醒广大工友：无论是严寒还是酷暑，都不可放松安全意识，一定要做好劳动防护。万一遭遇“热压伤”，工友之间要相互支援，迅速帮助伤者脱离热源，伤处衣裤袜应剪开取下，切勿剥脱。脱离机械限制之后，务必第一时间到医院寻求救治。