断肢再植：六大注意事项 提高再植成功率

断指再植的成功不仅取决于手术本身，还依赖于及时且正确的转运和前期处理。因此，转运患者至具备相应手术条件的医疗机构是关键步骤之一。这涉及到一些重要细节：

1. 现场处理：一旦发生断指，首要任务是尽快止血，并用清洁敷料包好伤口。断指需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存断指，即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再加冰块保存。

2. 断指的保存：如果断指仍在现场，应尽量保持其清洁，并将其放置在密封的塑料袋中。在袋子里放入一些冰或冷却剂，以保持低温环境，减缓细胞的代谢，有利于提高存活率。3. 快速转运：将患者和断指迅速转运至有显微外科技术条件的医疗机构。在转运过程中，保持患者平静，并监测患者的生命体征。

3. 与医院联系：在转运前，最好与目的地医院提前联系，让他们了解情况并做好准备。这样一旦到达，医疗团队就可以立即采取行动。

4. 到达医院：到达医院后，优先进行相关检查和术前准备，包括必要的血液检测、影像学检查等，并给予患者预防性抗生素治疗。

5. 时间窗口：断指再植有一定的时限，通常在伤后6-8小时内进行再植的成功率较高，12小时内亦可能再植，超过时间限制再植成功率降低。

6. 专业运输服务：在某些情况下，使用专业的医疗急救或转运服务可能是最佳选择，他们配备了必要的医疗设备和专业人员，以确保患者在转运过程中的安全。

典型案例

家住河南永城的李大爷是一名木匠，今年70岁了。2024年12月下旬，李大爷使用切割机时不慎切伤右拇指，伤后立即至当地医院就诊，由于当地医院治疗条件有限，无法进行断指再植手术治疗。随后经亲戚介绍前来徐州仁慈医院就诊，经过熊祖国副主任医师接诊查看，发现患者的离断指体挫伤污染严重、肌腱及血管神经束自近端长段抽出，考虑的拇指的功能重要、患者再植意愿强烈，完善术前检查排除手术禁忌症后，熊祖国副主任医师对患者急诊进行了清创再植。

术后14天，患者再植指体成活、伤口愈合，李大爷对熊祖国医生表示了深深的谢意后出院。

总的来说，断指再植是一项复杂的手术，但通过专业团队的精心操作和患者的积极配合，大多数患者都能恢复基本的手指的功能。