连体联合皮瓣保肢 重塑健康未来

一个月前，老张遭遇了一场严重的车祸，导致他的左小腿受到了严重的外伤。在当地的医院接受保肢治疗后，老张的左小腿和左足的撕脱皮肤逐渐开始坏死，术后的恢复情况并不理想，甚至还有部分骨头和肌腱暴露在外面。这让老张和他的家人非常焦虑，他们开始四处打听，想要知道哪里有好的创面修复治疗。经过多方面的打听，他们得知徐州仁慈医院的手外科在创面修复方面有着丰富的治疗经验。在做好充分的准备后，老张在家人的陪同下，来到了徐州仁慈医院的手外科进行就诊。

接诊的显微修复重建外科（手外科二）的黎章灿医生对老张进行了仔细的检查，发现老张的左小腿和左足的皮肤软组织存在缺损，伴有骨头和肌腱的外露，并且还有严重的伤口感染。为了能够让老张恢复正常行走的功能，必须立即进行手术，清创去除坏死的组织，控制感染，并在后期对残留的创面进行皮瓣修复。经过一周的治疗，老张的左下肢创面的肉芽变得新鲜，满足了皮瓣修复的条件。

考虑到老张和家人急切的心情，黎医生立刻联系了郑大伟主任。通过团队的反复讨论，他们为老张制定了手术方案：从患者的角度出发，手术住院时间短，能够减少他的痛苦和经济负担，术后的恢复也会比较快。使用腹壁下动脉-右侧旋髂浅动脉-双侧股前外侧动脉连体联合皮瓣来修复左小腿和左足的创面，是最合适的选择。这种皮瓣的耐磨度远远大于植皮，术中还能够重建皮瓣的感觉，防止修复的组织萎缩，恢复良好的功能和外形，这样的手术方案一举多得。虽然传统的显微外科血管吻合技术存在困难，但是我院在以往的显微外科基础上，开展了超级显微外科技术，利用进口的高倍显微镜和手术器械，能够处理小于0.8毫米的血管，提高了血管吻合的成功率。在与老张及其家属进行沟通后，他们一致认可了这个手术方案。

手术如期进行，郑大伟主任和黎章灿医师的手术团队密切配合，在高倍显微镜下，用比头发丝更细的缝合线，精心吻合血管和神经，将皮瓣移植到缺损的部位。经过一天的艰苦努力，手术最终顺利结束。

在日常生活中，车祸伤是比较常见的一种伤害。黎章灿医生表示，伤后需要尽快到专业医院进行治疗，以防止病情延误，导致肢体坏死。