心痛！孕妇摔倒受重伤，能做手术吗？

​前段时间电视剧《玫瑰的故事》热播，其中有一段情节让人很“上头”，剧中黄亦梅在产房里疼得死去活来，可婆婆因为担心影响宝宝，迟迟不愿意给产妇打无痛针。当孕产妇不幸患病或受伤，需要手术时，该怎么办？最近，徐州仁慈医院的一个病例可以为大家提供参考。

今年夏天，孕妇黄女士（化名，下同）骑电动车时不幸摔倒，电动车翻倒时又砸到了右手。“天呐，孩子会不会有事？”这是黄女士涌上的第一个想法。等到回过劲来，才感觉到手上钻心的疼痛，黄女士和家人赶快来到徐州仁慈医院急诊就医。

Δ黄女士右手伤处

Δ黄女士术前右手造影

对于这种程度的严重外伤，一般来说最好的治疗方式就是手术。为了妥善救治这位特殊的患者，徐州仁慈医院迅速召集了多科室专家联合会诊。妇产科专家周密监控胎儿胎心等关键指标，确认一切正常；麻醉科专家根据伤情和胎儿状态评估手术麻醉的影响；手外科专家则综合各方面因素，谨慎规划手术方案。

#要不要做手术？

01  紧迫性

不尽快治疗 会有更多风险

黄女士伤情比较严重，若得不到尽快治疗，仅疼痛一项就有影响孕妇和胎儿健康的风险。多项研究认为，对于紧急或病情发展迅速的疾病，即使是孕妇也应考虑立即手术，尤其是在合并有并发症时，疾病本身导致的急性变态反应对母体和胎儿结局影响更严重。

02  必要性

治疗方式不妥 恐造成更大创伤

针对黄女士的伤情，如不实施手术治疗，也可以手法复位后进行石膏外固定，但恢复效果很难保证。如愈合不理想，需产后再进行手术，届时因拖延过久，很可能需要植骨治疗，造成更大的创伤。

03  可行性

合理使用透视、麻醉技术 降低手术影响

治疗过程中，仁慈医院显微外科团队为黄女士采取了充分的放射防护措施，以及相对安全的麻醉药物及剂量。手术中，对受伤的三根掌骨实施了复位、固定，并吻合了伤处受损的肌腱、神经和血管，以促进伤者的手部功能恢复。

Δ黄女士术后右手造影

术后，医生们也始终保持着对她的随诊关注。今年9月，黄女士的孩子顺利出生，是个健康的宝宝。最近，黄女士医生打来视频通话：“谢谢大夫！现在我能稳稳地抱着孩子，多亏你们！”

※ 贴心提示 ※

仁慈医院显微外科郑大伟主任医师介绍，女性怀孕期间身体协调性降低，需格外注意避免受伤。若不幸受伤需要手术时，应综合考虑多方面因素：

1、条件许可情况下，应尽量避免在孕期的前3个月进行麻醉和手术，以避免胎儿在器官发育期间暴露于麻醉药物及围手术期的用药中；

2、如病情或伤情紧急，确需手术治疗的，患者应在与医疗团队充分沟通基础上，了解相关风险，理性做出判断，切勿因误解或迷信延误治疗；

3、不同的案例中，患者、胎儿的具体情况不同，网络上的信息仅供参考，一定要根据具体情况具体判断；

4、术后应保持对孕妇、胎儿健康状况的持续关注，如发现异常尽快就医。