淋巴水肿：病因及预防

淋巴水肿是一种乳腺癌术后的常见并发症，会导致上肢功能障碍，如肩关节活动受限、肢体乏力、麻木和疼痛，严重影响患者的生活质量。淋巴水肿的形成原因是由于手术或放疗后腋窝淋巴结构被破坏，上肢淋巴液的回流受阻，导致淋巴液积聚在皮下，引发肿胀。

一旦发生淋巴水肿，可能引发淋巴管炎和蜂窝织炎，加剧淋巴管的硬化和堵塞，形成恶性循环。乳腺癌患者在治疗后有10%-35%的风险会出现淋巴水肿，其发生时间不定，可能在几个月或几年后。徐州仁慈医院显微修复重建外科潘勇主任介绍，针对淋巴水肿的尽早治疗可有效控制症状，但无法根治，因此患者需了解相关风险因素，以减少水肿发生的机会。

预防措施包括以下几点：

1.避免在患侧上肢测血压、静脉输液或抽血。

2.避免患侧上肢长时间下垂、受压或佩戴过紧的饰品，如戒指或手表，这会影响血液循环，导致水肿。外出时间较长（如旅游）时，可佩戴弹力袖套或将上肢平齐置于胸前。

3.避免患侧上肢皮肤破损或蚊虫叮咬。如有损伤，应立即用消毒药水处理伤口，避免抓破以防感染。

4.尽量避免穿紧身、化纤材质的内衣，应选择柔软、宽松的全棉材质内衣，以减少对术区皮肤的刺激。

这些预防措施有助于减少淋巴水肿的发生，同时患者应严格遵循医生的康复建议，以有效降低水肿风险。