一次普通的鱼咬伤，竟经历两次手术

投稿：手外四 肖军杰

近日，我院门诊来了一位大姨，大姨讲她一个月前被鱼咬到左手中指，当时未出血，也无不适，就没在意。刚开始没什么反应，结果一周以后，大姨左手中指出现肿胀疼痛，就到社区医院治疗，社区医生讲应该是被鱼咬伤后感染所致，给阿姨做了切开引流手术、挂消炎水，治疗期间肿胀疼痛反反复复、时轻时重。后来大姨的家人让她到仁慈医院看看，说仁慈医院的手外科医生技术好、水平高，肯定会有解决的办法。

大姨怎么会被鱼咬伤呢?是被什么鱼给咬的?后来经过询问，接诊的医生得知大姨是去菜市场买鱼，手伸进去抓鱼时被一条鲶鱼给咬伤。医生仔细看了阿姨的手指情况，只是伤口感染比较严重，需要手术彻底清创处理，再结合静脉应用抗菌治疗。

来院时

和大姨沟通后，大姨要求住院治疗，住院以后完善检查，次日做了扩创清创手术，术后结合抗菌治疗，两周后拆线出院。出院时大姨感慨道: “一次小小的鱼咬伤，竟然让我经历了两次手术的痛苦。”

术后即刻

科普小知识:

很多种动物都可能咬伤人类，比较常见的有蛇、狗、猫和猴。像大姨这种被小型淡水鱼咬伤的案例比较少见，不过大姨这种是比较轻的普通感染。值得注意的是，被鱼、虾等水生动物咬伤或刺伤后可能会感染创伤弧菌。

创伤弧菌又称海洋弧菌，广泛存在于近海及河口环境中，是“人鱼共患病”的重要致病菌，其通过伤口侵入人体，3—4 小时伤口就会红肿，对于一些免疫力低下的人群，这些细菌会导致组织溃烂、坏死，若不及时进行有效的治疗和处理，很快就会引起肌炎、肌膜炎，导致坏疽，进而出现败血症。因发病急、进展快，多数患者会死于多器官功能衰竭，死亡率高达 75%。

鉴于创伤弧菌的危害性，医生提醒大家：

1、接触鱼要带手套;

2、手上有伤口不要接触鱼;

3、如果不小心被鱼、虾、蟹等刺伤，应立即将血挤出，用双氧水及生理盐水交替冲洗，再用75%酒精或者碘伏消毒处理伤口。

4、日常防范: 创伤弧菌广泛存在于近海及河口环境中，建议接触海水、河水时要做好保护措施，处理海鲜时要戴好手套，以防扎伤。在食用海产类食物时要煮熟，尽量少生吃海鲜。