骑行60公里，她“累”到捏不起筷子 | 这是神经损伤，可能需手术！

这些年，爱骑行锻炼的人越来越多，大家都很注意保护膝、踝、腰、肩、肘等关节，也有男性骑行者关注“看不见的健康”。但有不少人都忽视了骑行过程中承压最持久、冲在最前线的部位：手掌。

捏不起筷子，真是“累”的吗？

30出头的刘女士（化名，下同）喜爱骑行健身，几十公里的路程对她来说“不在话下”。两个月前，在一次连续骑行60公里之后，刘女士感觉“左手有点木，尤其是小拇指附近。”起初，她以为是“累着了”，并没有在意，可是缓了好几周，症状非但没有好转，反而更加严重：刘女士渐渐发现，左手不仅感觉“有点木”，还失去了灵敏度，连捏筷子、拧瓶盖之类的小事都很难完成，“感觉手指头不是自己的了，只能伸缩，再细点的动作就做不出来了，而且没有劲。”

尺神经损伤的异常感觉区域

近日，刘女士来到徐州仁慈医院周围神经外科就诊。经检查，她的左手掌根部尺神经深支受卡压损伤，影响了半只手的活动。

【示意图】尺神经深支受损部位

“尺神经深支负责多根手指的精细动作，如果它受损的话，像捏筷子、夹花生、穿针引线等很多动作就很难完成。”仁慈医院周围神经外科主任陈步国告诉患者，“这个病可能是‘累’出来的，也就是手掌部位受到了重压或长期承压，但目前这个症状不是单纯靠‘养’就能好的。如果继续发展下去，手可能萎缩成‘爪型手’，极大影响生活。”根据刘女士的实际病情和个人意愿，仁慈医疗团队很快制定了手术方案。

【示意图】尺神经损伤后肌肉萎缩形成的“爪型手”

手术医生化身“拆弹专家”

周围神经外科是徐州仁慈医院传统优势科室之一，针对各类周围神经损伤有着丰富的治疗经验和国内领先的技术、设备基础。对于刘女士的症状，手术中需要对受损的神经进行松解保护，虽然处理病变部位的过程并不复杂，但整个手术的难度却并不低。陈步国介绍：“掌根部位血管、肌肉、神经都比较密集，她受损的这根神经还在比较深层的位置，要动它，首先得经过好几层组织，就像电影里拆除炸弹一样，不能切错。所以手术过程中我们还是非常谨慎、精细的，这也符合微创手术、尽量避免二次伤害的理念。”

术前：刘女士的左手行动受限

无法像右手一样做出手指交叉等动作。

术后，仁慈周围神经外科团队还采取特色的减张（力）缝合、多层缝合技术，对刘女士手掌上的刀口进行了“美容缝合”处理，最大程度减少疤痕影响，既治了“里子”，也顾到了“面子”。目前，刘女士术后恢复良好，手指力量和灵敏度均大幅提高。

术后，刘女士左手恢复良好

十指连“心” 如何“手”护健康？

“手”是人体中运动最灵敏、结构最复杂的部分之一，且承担了我们日常生活中非常关键的动作任务，手部健康的重要性不言而喻。如今，无论是体力劳动者，还是伏案工作者，都常常遇到手部“酸、麻、涨、痛”等问题，这方面的健康隐患不可轻视！

·长期使用电脑、手机时，要定时放松、活动手指和手腕；

·从事与手有关的体力劳动者，务必遵守安全生产规章制度；

·体育锻炼过程中，注意手指、手腕的受力和弯折程度，切勿勉强，注意休息；

·养成健康睡眠习惯，避免长期压迫手臂；

·发现手部不适，请尽快就医，不要自行“治疗”，避免加重病情。

专家名片

陈步国

徐州仁慈医院手显微外科·周围神经外科病区主任

中国医师协会显微外科医师分会周围神经修复学组专业委员会委员

中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员

徐州市医学会显微外科学组委员

于复旦大学附属华山医院手外科进修学习，师从徐雷教授。

在手显微外科及周围神经外科积累了大量临床经验。在中华/中国系列国家级医学期刊发表论文二十余篇。获市级新技术引进奖两项。

擅长：臂丛神经损伤、周围神经损伤、周围神经卡压性疾病、神经源性肿瘤、病毒性神经炎、神经不可逆性损伤后期功能重建，断肢(指)再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。