高压灌注伤——小伤口、大危害

投稿：手外二 唐洪伟

高压灌注伤是特别容易被漏诊的疾病，也是手外伤治疗中比较棘手的疾病，由于灌注内容物不同，注射的角度不同，而且往往只有一个小的伤口，甚至患者来院治疗时伤口已假性愈合。高压灌注伤易导致伤口感染，扩散，伤口不愈合，皮肤软组织坏死，骨感染等并发症，甚至可能截指(肢)，所以大家要重视这个问题。

安徽砀山的马师傅(化名)是当地小有名气的书法家，一个多月前，他在自家装修房子时，左手掌不慎被高压黄油枪给打伤了，当时马师傅没有在意，去当地小诊所检查了一下，医生说没事，马师傅抹点碘伏后继续工作。过了两天，他发现左手疼痛难忍，肿胀，于是赶紧到当地一家大医院检查治疗，医生给予简单的切开、引流、换药等对症治疗，治疗3周后伤口仍然有脓性分泌物渗出。医生告诉马师傅，继续扩创存在神经损伤、麻木，血管栓塞，指体坏死等可能，想到自己写书法的左手万一截指，以后再也无法做喜欢的事了，马师傅一下子慌了。

经过多方打听，得知徐州仁慈医院手外科在这方面的治疗很不错，于是马师傅跟家人一同来到我院就诊。接诊的是手外二病区的唐洪伟医生，唐医生看过伤口后，二话没说，直接办理了住院手续，因为这个伤不能再等了，必须尽快手术。完善各项术前检查后，唐医生手术团队为马师傅进行了清创手术，术中彻底清创，在显微镜下小心分离、保护掌侧的肌腱，血管神经等组织，手术顺利。

术后马师傅伤口恢复得非常好，一周后做了二次手术缝合，现在马师傅左手的感觉，运动恢复如初，手指也保住了，他非常满意，一颗悬着的心终于放下了。马师傅笑呵呵地用左手拿起宣纸和毛笔，写下了四个遒劲有力的大字：璞玉浑金。

唐医生提醒：

高压灌注枪损伤伤口小，看似损伤轻，实际上强大的气压把黄油顺着鞘管打到手掌，前臂，甚至上臂等并往四周扩散，早期症状可能不太明显，后期会出现红肿热痛，皮肤坏死，流脓，甚至截肢(指)等风险，所以大家如不慎受伤，一定不要轻视，要去专科医院进行正规治疗。