在腕掌外伤检查中,有一种骨折很容易漏诊,它的学名叫做“Bennett骨折”。Bennett骨折指第一掌骨基底部骨折,如果处理不及时、不到位,可造成关节畸形,影响手外形美观及手部功能。
家住安徽某县的张女士(化名)近来感觉左手拇指疼痛、没有力量,她在心里犯嘀咕:都手术完3个月了,怎么还不见好呢?不行,我得去大医院再检查检查。
在家人的陪伴下,张女士一早搭乘大巴车来到徐州仁慈医院,挂了手外科门诊号。当日恰好是一病区滕道练医生坐诊,张女士告诉滕医生,3个月前自己骑车时不小心摔倒了,左手受伤,于当地医院做了手术。但是,手术后手功能没有恢复,半个月前,她又发现左手拇指内收,有些疼痛,拿不住细小的东西。朋友推荐她来仁慈,说徐州仁慈医院的手外科技术特别牛,她也没犹豫,第二天就来了,怕耽误最佳治疗时机。
滕医生接诊后为张女士做了专科检查,拍片显示左手第1腕掌关节脱位。滕医生对张女士说,腕第1掌关节炎或者关节脱位,对拇指的功能肯定是有影响的,好在你来的不算太晚,可以重建韧带。再晚来一段时间,关节疼痛会更严重。
左手拇指无法对捏
完善各项术前检查后,滕道练医生手术团队为张女士进行了左手腕掌关节脱位复位内固定术,术后可改善拇指稳定性,恢复对捏、対掌功能。术后,张女士对滕医生的技术赞不绝口。
术中
滕医生提醒,如果发生腕掌关节损伤,应第一时间前往专科医院治疗。
腕掌部一些小的骨折,急诊检查时很容易漏诊,而专科医院的检查比较细致,能及时进行干预和治疗。第一腕掌关节脱位或者关节炎非同儿戏,如果不及时治疗,后期影响手部功能及美观,引起关节疼痛。只能做大多角骨的摘除或者第一腕掌功能融合,但拇指的力量会减弱,活动度会下降。
原则上讲,早发现,早治疗,出现任何病症都不能“拖”,拖是医学上最忌讳的。