0.2mm的血管怎么接？仁慈超级显微外科显神通

投稿：手外二 唐洪伟

上周日，一阵120的急救声打破了急诊科的宁静，一位中年女性捧着左手被他人搀扶进来，家人拿着断指急切的问：“医生，这能接上吗?”

据了解，病人刘女士家住宿迁宿豫区，她在工厂干活时被冲床不慎挤伤--指尖部的完全离断，她先是去到老家的三甲医院，因为当地医院没有再植条件，经过当地医生的推荐，她只能抱着试试看的心态，来到了仁慈医院手外科。

医生接诊后做了术前的诊断，发现如果是用皮瓣来修复创面，拆东墙补西墙，无疑对供区带来损伤，而且耐磨程度也不够，最好的办法就是给她接上，让它”破镜重圆”，可是这是谈何容易呀!但是看到刘女士要求很高，求医心切，又是抱着最后一丝希望来到我院，不能让她失望而去呀，经过唐洪伟小组反复讨论，确定手术方案为—清创再植!

术中探查血管是在指尖血管分叉以远断裂，分别给予吻合两个分支动脉血管及掌侧2根静脉，动脉的血管管径仅有0.2mm.

术后，患者躺在病床上激动地说：“要不是遇到仁慈，遇到唐医生，我的手指可能真的就没了。”后期患者恢复得非常好，目前已经好转出院。

唐洪伟医生说：这个手术难度比较大，令人头疼。主要是血管太细，不容易找到，找到以后，需要非常高的显微外科技术，可能很多人一看这种情况，就直接放弃再植手术了。还有患者求医心切，内心非常紧张，术后血管容易痉挛，影响术后成活，同时也面临着万一不成话，还需要二次手术等心理压力，不过看着病人，对我信任的眼神和殷切的希望，我还是决定立即行再植手术。现在患者手术成功，功能正常，手指活动非常灵活，非常满意。

唐医生提醒，发生指体或指尖离断后，应第一时间前往专科医院就诊，争取更多的治疗时间和更好的手术方案。