在手外科，一个50多岁的大伯强烈要求拇指再造，只因他是家庭的支柱

拇指是所有手指中最重要的，其功能占手部功能的40%-50%。如果拇指缺损，将会给人的工作和生活带来困难。大多数拇指缺损的患者再造意愿都很强烈，他们害怕失去拇指以后的生活会变得一团糟。

50多岁的展大伯(化名)家住徐州，前段时间他在自家干活时不慎被铁管挤伤右手，致拇指拇指指端离断、缺损，中指骨折畸形，自行包扎后来我院就诊。接诊的是手外一病区的潘勇医生，潘医生询问了展大伯的受伤原因及经过，又为其安排了专科检查。由于展大伯的拇指指端完全离断，而他并未携带离断指端过来，所以无法实施再植手术。据展大伯讲述，拇指指端被挤得不知道跑哪里去了。

展大伯虽然年已50多岁，但他是家里的顶梁柱，全靠一双手赚钱养家，右手拇指缺了那是万万不能的。作为一名从医多年的手外科医生，换位思考，潘医生当然理解患者此时此刻的焦躁心情。既然患者需要，那么我们一定要尽力满足他们的愿望。

当天，潘医生团队为展大伯进行了清创中指骨折固定等手术，7天后，潘医生团队又为展大伯进行了“游离左足第1趾重建拇指术”。综合考虑功能和外观等因素，术中，设计切取了左足第一足趾甲骨皮瓣，保留左足第一趾胫侧舌形瓣，这样只切取了一小部分足趾就重建了拇指，不影响足部行走功能，对外观影响也较小。

术中切取舌形皮瓣

对线、对位良好

术后一月，展大伯来院复查，恢复很好，他十分感谢潘医生团队帮他塑造了新的拇指，现在他已经没有任何后顾之忧了。

术后一月复查

潘医生介绍，拇指指端缺损重建术后外形、功能一般度较为满意，术中虽然切取了左足第一趾甲皮瓣，但展大伯左足外观、功能均不会受到太大影响，这也是本次手术的亮点所在。目前，展大伯的右手拇指已恢复了一部分感觉功能，骨折已初步愈合，已可以进行一些适应性功能锻炼。