4月7日,安徽宿州65岁的张大爷(化名)在家里使用电锯时,其右手4根手指不慎被锯断,幸亏就诊及时,来到了仁慈。经过长达8个小时的再植手术,张大爷的手指成功保住了。
当天傍晚5点多,张大爷被120救护车送到了仁慈急诊,陪同的侄子恳请医生无论如何一定要保住张大爷的右手,张大爷也表示十分担心自己以后连筷子都拿不了,吃饭、穿衣成问题。急诊立即通知了手外科二病区的黎章灿医生,此时黎医生在手术室里刚结束一台手术。接到通知后,黎医生为张大爷的手术做准备工作。
完善术前各项检查,张大爷被推进了手术室。术前,黎医生手术团队告知张大爷及家属,由于患者年龄较大且为四指完全离断,锯齿伤造成部分肌肉缺损,再植手术的难度还是很大的。张大爷信任地用左手握住黎医生的左手:“医生,我相信你们的医术。我做了一辈子的木工,不做这个手术,我不光再也干不了木工活,甚至都不能照顾自己,啥事都得依靠儿女;做这个手术,还有一半的希望能够接活断指。我肯定选做手术啊!”说完,张大爷就笑了,目光坚定。
晚上6点半,黎医生手术团队为张大爷进行“右手2-5指清创,再植术+血管移植术”。术中,修剪断指残端及离断指体创缘,去除失活的皮肤组织,术中探查见:右示、中、环、小指近节指骨骨折伴部分缺损,双侧指固有动脉及双侧指固有神经断端长段挫伤伴缺损。右示、中、环、小指指深、指浅屈肌腱、指伸肌腱断端呈马尾状改变。用咬骨钳咬平残端骨质,手法复位右示、中、环、小指近节指骨骨折端,再依次修复断裂的肌腱和血管。手术进行到3个小时,接上的手指初次通血成功。经过8个多小时,手术顺利完成。
张大爷术后心态非常好,积极配合医护人员检查及用药,在黎医生查房时,他感激地说:“黎医生,多亏遇到您了呀,我现在感觉自己恢复地特别好,手一点儿也不疼了,晚上睡得也香。”
黎医生介绍,发生断指时,第一时间是进行现场急救。创口止血,用清洁的敷料压在创口上进行加压包扎或用手指压住受伤手指根部掌侧两边,然后请家人帮忙尽快找到离断端的指体进行保存,再往医院送。断下来的手指的保存原则为干燥冷藏,禁止泡在水里。简单冲洗一下后用清洁的纱布包起来,放进防水的密封胶袋(如保鲜袋)里。建议胶袋边上放置冰块降温保存,冰块不要直接接触断指。