投稿:手外一 贺敬坤
疫情尚未结束,各地复工已逐步开始,从2月20日开始短短几天,我科就收治了13例手外伤的患者,其中10例患者是在复工过程中发生的意外,电锯切割伤5例,机器挤压伤2例,利器划伤5例。
家住安徽的50岁丁先生(化名),一直以做木工活谋生,每年正月初七、八,他就会抓紧开工。但今年因为疫情的影响,他在家休息的时间格外长。当地逐渐解封后,闲了一个月的丁先生便抓紧时间进料开工了。2月22日下午,丁先生做完准备工作后开始了今年的第一单生意,当他用电锯去切割一块质地较为坚硬的木料时,手劲一弱,只见电锯突然反弹起来,然后快速旋转的锯片狠狠地砸在他的左手上,等他回过神来时发现左手拇指已经鲜血淋漓,一截拇指已经掉了下来。丁先生赶紧停了电锯,捡起断指,握紧伤口,大喊自己的妻子过来帮忙。
在妻子的陪同下,丁先生来到了徐州仁慈医院。正在值班的滕道练医师接诊后发现患者左拇指自指甲根部离断,断端因锯片的切割参差不齐,挫伤严重。滕医师抓紧时间为其包扎止血,办理住院手续,完善检查后送往手术室。在显微镜下滕医师发现丁先生的左拇指在手指动脉的末端汇合处(动脉弓)断裂,而且因为锯刃的宽度和摆动,可供吻合的血管长度大大缩短,几近末端且管径非常细小。滕医师将情况告知丁先生后,丁先生便慌了神,不住地请求滕医师帮他把手指接上去。滕医师安抚好丁先生,思索了一会后就制定了手术方案。首先缩短部分指骨以降低血管吻合的张力,骨折复位固定后,显微镜下仔细游离断裂的动脉,这一步极其困难,因为残留的血管无论长度和管径都极其细小,在这个断裂平面吻合的机会只有一次,一旦失败那么这例断指将无法完成再植。滕医师深吸一口气继续操作起来,15分钟后,断裂的动脉已全部吻合上了,松开血管夹看到吻合的血管膨胀搏动起来,滕医师长舒了一口气,一直紧绷的那根弦终于稍微放松了一些,手术顺利结束。