长在神经干上的肿瘤，你“藏”得还挺深！

我们都听过患有“肘管综合征”会导致上肢麻木，但你见过长在腘窝(俗称腿弯)的一个肿物导致小腿麻木的情况吗?近日，我院手外科三病区就接诊了这样一位患者。

啥?神经鞘瘤......瘤......

洗澡发现左腘窝有个肿物

家住贾汪区大吴镇的王大妈今年53岁，从两年前开始偶感脚踝外侧和小腿外侧麻木，王大妈以为就是干活累的，休息之后麻木感觉明显减轻，她也就没在意，一直未予治疗。

一个星期前，王大妈在洗澡时发现左腘窝有个肿物，她轻轻一碰，小腿顿时有些麻麻的，她再用力一点，小腿就更麻了。王大妈明白了：怪不得我总无缘无故地腿麻，今天终于找到原因了!

王大妈决定去医院瞧个究竟，但她求诊多家医院，均未给出治疗方案。医生告诉王大妈：您这个肿物性质不明，切除可能会影响下肢功能。王大妈很是纳闷：一个小小的肿物，怎么听起来还挺严重!

朋友介绍，找到周围神经专家陈步国主任

朋友听说了王大妈的情况后，告诉她：“小腿麻木可能跟神经有关，你去仁慈医院看看吧!找陈步国主任看，他是周围神经方面的专家。”王大妈来到了徐州仁慈医院，找到了手外科三病区的陈步国主任。

陈主任分析，王大妈左腘窝的肿物可能存在两种情况：

1、该肿物为神经源性肿瘤。

2、该肿物单独存在，但生长部位压迫神经导致出现神经损伤症状。

最终经过查体及辅助检查，陈主任分析该肿物为神经源性肿瘤可能性较大，但该手术风险较高，可能会导致下肢功能和感觉严重障碍。

胆子不小，敢长在神经干上

陈步国、吴尧、吴贞志手术团队为王大妈进行了肿物切除手术。术中探查发现一直径约2.8cm的球体肿物，质硬，而神经横穿肿物内侧。手术团队游离肿物外膜，予肿物周围切断神经，完整切除肿物。最后，吻合神经外膜，缝合皮下组织和伤口。

手术很顺利，肿物术后送病理检查，诊断结果示该肿物为神经鞘瘤。

吴医生介绍，王大妈的这个神经鞘瘤没有明确的发病因素。碰触肿物，整个神经支配区域出现放射性麻痛。不管是蹲坐卧，麻痛都很严重，影响生活质量。如果肿物继续增大，卡压胫神经，将会影响足部脚踝的趾屈功能。

友情提醒：

徐州仁慈医院在周围神经诊治方面非常专业。如有患者发现身体部位存在此类有神经损伤症状的肿物，可及时来我院检查治疗。

什么是神经鞘瘤?

神经鞘瘤是周围神经最常见的肿瘤，是一种生长在神经干上或神经干内，起源于神经干内少量神经纤维的神经鞘组织良性肿瘤，偶有恶性者。

神经鞘瘤有哪些临床表现?

肿瘤与神经行走方向一致，呈圆形或椭圆形肿块。

肿瘤大小不一，一般为2cm*3cm,多为单发，亦可有多发。

早期无明显症状，肿瘤增大压迫神经时可出现局部肿块、肢体酸痛、疼痛及受累神经支配区放射痛。

肿块边界清楚、活动，按压或叩击肿瘤时，有时有麻痛感沿神经干向肢体远端放射。

偶有肌肉麻痹、运动功能障碍。

徐州仁慈医院手外科三病区(周围神经修复外科)科室概况：

手外科三病区为徐州市临床重点专科，徐州仁慈医院周围神经损伤诊治中心，长期开展手部创伤及疾病诊疗工作，以及周围神经(臂丛神经)相关疾病的诊疗工作。病房设备先进，环境优美，专科能特色明显，优质服务水平较高，是全院重点科室之一。

科室现有医务人员14人，其中主任医师1人，主治医师4人，住院医师9人，人才结构合理，专业素质过硬，骨干医师均相继到上海华山医院、北京积水潭医院等地进修深造。同时科室坚持定期组织业务学习，并请上海华山医院、北京积水潭医院专家教授定期来院查房讲座指导手术。

科室诊疗范围：除开展手部创伤，骨折、血管、神经、肌腱损伤修复，创伤创面的修复，手部功能重建等常规诊疗工作外，还重点开展以下工作：

臂丛神经损伤：上、中、下干及全臂丛神经损伤;上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤;周围神经卡压。可开展锁骨上下臂丛神经探查及松解手术;副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤;神经损伤后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

专家名片

陈步国

徐州仁慈医院手外科三病区副主任

中国医师协会显微外科学分会周围神经专业委员会委员。

中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员。

于复旦大学附属华山医院手外科进修学习，师从于徐雷教授。十余年来，在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《实用手外科杂志》等发表多篇论文。

研究方向：臂丛神经、周围神经损伤修复、周围神经卡压，神经损伤后期功能重建。

擅长：断肢再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。

臂丛神经损伤：

上、中、下干及全臂丛神经损伤;分娩性臂丛神经损伤(产瘫)。

可开展锁骨上下臂丛神经探查及松解手术，副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤。

周围神经损伤：

上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤。

周围神经卡压：

尺神经：肘管综合征、腕尺管综合征。

正中神经：腕管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前神经卡压。

桡神经：骨间后神经卡压。

胸廓出口综合征等。

手部先天性畸形，神经、肌腱损伤后期功能重建，皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，拇手指缺损再造，四肢离断再植、创伤修复。

出诊时间：星期三上午