“你看病不认真啊！”俞光荣教授在仁慈“板脸”，”教训”一位 严重pilon骨折术后患者

　　3月7日，上海同济医院骨科主任、国内著名足踝专家俞光荣教授如约坐诊徐州仁慈医院足踝科，和以往的“每月坐诊”一样，足踝外聘专家门诊外候满了徐州及周边山东、安徽赶过来的患者。俞光荣教授只坐诊半天，下午还要为遴选出来的重症病患做手术。

　　从小受过外伤，左腿比右腿短3厘米，如今左足高弓马蹄，走路前趾着地，中足疼痛；
　　一年半前从8米高 处摔下，严重pilon骨折，手术成功，但术后一年出现左脚疼痛、右足内翻；
　　1976年出工伤，现在膝内翻，左膝疼痛，左脚板疼痛不能着地，俞教授诊断这是不常见的蜡油样骨变……
　　除了一些当地医院解决不了的足踝疑难病症，俞光荣教授还遇到了两个“插曲”：一个小朋友脚面支棱起一块，有点疼，父母不知是什么毛病，赶紧带过来请俞教授看看。俞教授检查了一下，问了几个问题：“你是穿的鞋太紧了吧！回去换个宽松的鞋！”
　　严重pilon骨折的李女士，术后来复诊，只带了术后片子，手术前的片子没有带来，一向和气的俞教授板了脸：“你看病不认真啊!”一边让徐明亮主任从电脑里调阅一年半前的片子。
　　61岁的刘师傅小时候受过外伤，左腿比右腿短了3厘米。渐渐地左足高弓马蹄，走路前趾着地，中足疼痛。刘师傅坐在俞光荣教授面前，揭下脚面贴着的膏药，俞光荣托起刘师傅的左脚，指示：“往里勾，翘起，往下……”一边仔细观察患者左脚的动作完成情况。


　　“有糖尿病吗?”“平时血压高，血糖高。”
　　“外翻没有，有点内翻，跟腱紧张，放平要挛缩，现在后脚跟不着地，放不平。放平腿就短了。这样的情形要先跟腱延长，再矫正，融合在马蹄上。”俞教授一边下诊断，一边跟一同坐诊的曹广超主任徐明亮主任交换意见。
　　曹主任安排刘师傅再拍一张左足的详细片子，看看目前是否已具备手术指征。
　　38岁的李女士一年半前从8米高处摔下，双足先着地，导致严重pilon骨折和腰椎骨折。后来，她来仁慈足踝科就诊，做了修复固定手术。现在感觉左脚有些疼，来复诊。


　　俞教授先拿出术后的片子：“pilon碎得太厉害了，当时受伤很严重啊，手术前的片子呢?”李女士愣了：“没带来。”俞教授难得板起脸：“你看病不认真啊！下次要把术前的片子也带来。”问徐明亮主任能不能调出当初的片子，徐主任赶紧上电脑调阅一年半前的片子。
　　俞教授在电脑上仔细看了李女士的片子，“确实很严重，距骨软骨都没了，当时手术做的是可以的。”“先把距下关节跟骨翻过来，这个没有活动度，一次性全部拿掉，同时做胫距跟融合，右脚，做距下关节和跟骨的截骨。先做CT再说。手术要做的，先解决疼痛，一个一个做。”
　　作为上海同济医院骨科主任、SICOT中国足踝外科学会主委，俞光荣教授一手指导组建了江苏省第一个专业的足踝科——徐州仁慈医院足踝科，面对自己亲手带出来的“兵”，俞教授不吝传授自己丰富精深的临床经验，也不留情面地指正，这才使得仁慈足踝科成长迅速，短短一年时间发展为两个足踝病区。


　　“病人受伤确实很重，但一方面我们能不能做得更好一点?”
　　“记住四点：一，该融合的要融合，但这个病人还没到融合的情况；二，术后一定要放90度位；三，这种创伤的存在要注意骨筋膜室综合症，及时切开减压；四，手术要注意软组织的保护。我为什么要看片子，是看病情变化过程中我们有哪些可以提高的。”俞光荣教授悉心教导身边的足踝科技术骨干。