【微病例】意外锯伤，正确止血救了他一命！救命的止血方法你会吗？

　　病情：
　　9月15日下午4点多钟，沛县的刘大爷(化名)经历了一场类似“电锯惊魂”的噩梦。66岁的刘大爷独自一人在家里操作着飞速旋转的电锯干活，怎料一个恍惚，尖锐而锋利的锯齿割伤了自己的右前臂，刹那间，皮开肉绽、鲜血喷射。
　　剧痛袭来，刘大爷咬紧牙齿赶快按压受伤的右臂，可无论怎样努力，血依然呈喷射状不断涌出，不一会儿，被割伤的右臂出现了明显的麻木感，刘大爷也感觉阵阵眩晕，怎么办?此时，刘大爷大声向邻居呼救，邻居见此情形感觉不妙，怀疑是伤及了动脉，因此邻居快速找来布条，在伤处靠近心脏的一端紧紧扎起来，随后拨打120将刘大爷送往徐州仁慈医院。

　　就诊：
　　下午6点钟左右，受伤的刘大爷抵达仁慈医院，经专科检查：患者右前臂近端掌侧至桡背侧见一长约15ml弧形伤口，创缘不齐，深达骨质，皮肤软组织向远端撕脱约5cm，撕脱皮肤及伤口挫伤污染严重，创面内活动性出血明显，肌腱、肌肉断端外露，右手伸腕、伸指不能，屈曲活动受限。入院诊断：开放性右前臂损伤，桡动脉损伤，前臂血管、神经、多发性肌肉和肌腱均有损伤，上肢撕脱伤。


　　手外科三病区的董自强手术团队立即为刘大爷开辟绿色通道，以最快的速度为他实施“右前臂清创+血管神经肌腱撕脱皮肤修复术”。在十倍显微镜下，医生们精准地将患者损伤的动脉、血管、神经、肌肉和肌腱进行一一吻合重新修复，手术一切顺利，术后血运良好。董自强医生说，刘大爷因采取了及时有效地止血方式，避免了因桡动脉损伤导致失血性休克，从而为手术救治赢得了宝贵的时间。
　　
　　医生说：
　　任何开放性损伤都会有出血，特别是动脉损伤出血的情况下，会因为短时间失血过多而导致休克，危及生命。因此，最重要的是就地压迫止血。大家掌握一定的急救止血的方法，在遇到开放性损伤时，能在第一时间迅速处理，减少失血。
　　动脉出血一般血液呈鲜红色，因为出血部位的不同而用手加压止血的部位也不相同：

　　根据出血情况不同，可选择按压、填塞、捆扎等方式止血。大动脉出血不易止住时可用止血带或布条，在出血的上方用布条用力扎紧。使用时注意抬高伤肢，局部用布带绕一周。扎紧止血带，以阻止动脉出血为度。但需要注意的是，止血带捆扎时间不宜过长，一般1个小时左右便要松解5-10分钟，然后再重新捆扎。松解的时候，要替换其它的止血方式进行止血。

　
　　科室介绍：
　　周围神经修复外科(手外三病区)主要治疗范围：臂丛神经损伤：上、中、下干及全臂丛神经损伤;上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤;周围神经卡压。可开展锁骨上下臂丛神经探查及松解手术;副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤;神经损伤后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

　　病例提供：手外三医生 董自强