脑出血病人的健康指导

　　一、【入院指导】

　　1.热情接待，了解患者病情，心理状态，进行初步评估。

　　2.介绍可是一般情况：包括环境介绍，科室的各种规章制度，科主任、护士长、管床医生、责任护士的姓名，查房、治疗、护理的时间安排，帮助患者熟悉病区的环境。

　　3.与疾病有关的知识介绍：脑出血的病因主要有高血压和脑血管硬化;重体力劳动，情绪激动、吸烟、饮酒、饱餐、用力排便等可以诱发;脑出血的症状有剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐、意识障碍，一侧肢体无力或失语，大小便失禁或潴留。

　　二、【心理指导】

　　1.急性期：因偏瘫或失语，患者常有急躁不安或恐惧害怕的心理状态。护理人员应给予细心的护理和耐心的解释，使其明白良好的情绪对疾病的治疗期协同作用，患者应正确对待疾病，稳定自己的情绪，不能悲观失望，要树立战胜疾病的信心;家属应当按照医护人员的要求协助做好解释、安慰和护理工作，要懂得不良的心理状态可使疾病加重，影响治疗效果。

　　2.恢复期：病人常因瘫痪、生活不能自理而出现悲观抑郁的心理，应告知病人肢体功能恢复是一个循序渐进的过程，不能操之过急，家属应给予配合和支持。要指导或帮助病人耐心训练，但不能过高估计自己的训练成绩，在无人看护时不要自行起立、行走，以防发生跌倒损伤。

　　三、【检查治疗指导】

　　1.检查指导：急性期需做CT等检查时不宜剧烈搬动患者头部，动作要轻柔得体，以免加重出血;腰穿检查时应向病人说明它对诊断和治疗的重要作用，并让病人配合，腰穿术后要平卧6小时，注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征变化等。

　　2.治疗指导：脑出血患者的治疗要点是患者要绝对卧床、安静休息，降低颅内压力，保持生命体征的稳定。20%的甘露醇有脱水降低颅内压作用，应在30分钟内滴完，但如果输液局部出现肿胀疼痛，避免因高渗液体外渗而致组织坏死。当合并消化道出血时，可口服或鼻饲氢氧化铝凝胶或凝血酶，要在饭前30分钟服用。另外还要在医生指导下正确服用降压药，不可骤停或自行更换，也不可同时服用多种降压药。

　　四、【饮食指导】

　　1.急性病人应给予高蛋白(如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品)、高维生素(如绿叶蔬菜、新鲜水果、植物油等)高热量(如淀粉类、干豆类、谷类)饮食。

　　2.要限制钠盐摄入，每日少于3g。1g食盐相当于5ml酱油。

　　3.对昏迷不能进食者应给予鼻饲统计，如牛奶、豆浆、藕粉、果汁等，每天4~5次。对于不能进食者，喂饭、喂水不宜过急，有呕吐或返呛时应暂停。

　　4.恢复期应给予清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。

　　五、【出院指导】

　　1.避免情绪激动，保持心情舒畅。

　　2.饮食清淡，忌烟酒及辛辣食物。

　　3.生活要有规律，切忌用力排便。

　　4.避免重体力劳动，注意劳逸结合。

　　5.康复训练应持之以恒，应有耐心、信心、和恒心。

　　6.按时服药，定期测量血压，复查病情。