前两天,李叔新买了一个老鼠夹,准备好好惩治下厂里肆虐的老鼠,结果还在研究怎么用,自个儿却成了第一个“受害者”,右手的大拇指被老鼠夹啪的一声夹住了,等周围工友帮忙把老鼠夹掰开后,拇指已经疼到麻木,肉眼可见已经伤口处隐约可见骨头,现场简单清理过后,工友们将他送去了徐州仁慈医院寻求治疗。
急诊科医生检查发现,李叔的右拇指近节掌背侧各可见斜行开放性伤口,创缘不齐,呈撕脱状,深及骨质,内见骨折断端外露,需要立刻治疗,不然被污染的伤口暴露久了可能会影响后期功能的恢复。于是完善相关检查的同时立即联系值班的显微修复重建外科医生准备进行手术。
术前
完善相关检查后,确定了李叔右拇指神经损伤、血管损伤、肌腱损伤并且拇指骨折,手术团队准备为其进行“右拇指清创血管神经肌健撕脱皮肤修复+骨折复位内固定术”。
术中发现拇指拇长屈肌腱、指伸肌腱、尺桡侧动脉及神经均有不同程度的断裂,血管神经肌腱断端不齐。在修整伤口皮缘,清除污染失活组织后复位拇指骨折断端,进行固定,C臂透视见骨折断端对位对线良好。在10倍显微镜下游离修剪臃余脂肪组织,游离找出拇指断裂的上述血管神经用特殊丝线吻合断裂的血管,修复神经后手术顺利结束。
术后即刻
手指受伤的处理办法:
1、必须及时处理,一般情况下,开放性损伤应在受伤后争取6-8小时内关闭伤口,大大减少术后感染的发生。开放性手部外伤时,应及时就近送医院治疗,并常规注射破伤风抗毒素。
2、在送医的过程中,如果出现严重出血,可以局部按压,也可以在上臂用皮带或橡皮筋止血。但是,如果用这种方法止血,一定要注意松开皮带或橡皮筋。10-15分钟,否则会导致全身坏死。
3、若四肢骨折造成损伤,最好在搬运前简单固定,可就近取材,用木板,,铁棒或硬书刊杂志,可避免在处理过程中骨折断端二次损伤周围神经、血管、肌腱等软组织。
4、如果肢体或手指受伤,最好用塑料袋包裹断肢或手指,放入低温保温桶中,与患者一起送往医院。不要冷冻残肢或将残肢直接放入冰水中。