常见的手指先天性畸形有并指、多指,然而有一类畸形很容易被人忽视,那就是“先天性斜指畸形”。如果发现孩子的手指形状像字母“C”、“L”,建议到医院检查是否患有“先天性斜指畸形”。
先天性斜指畸形又称先天性手指外翻畸形。斜指畸形常见单个手指向一侧倾斜,可以发生在任何一个手指,但以小指向环指方向倾斜多见,多发生在中节和末节指骨。X线片可以清楚地显示畸形发生的部位和特征。斜指畸形的具体病因尚不清楚,既有散发,又有家族遗传史,后者属于常染色体显性遗传性疾病。
姐妹俩均患有斜指畸形
我院小儿骨科的李甲主任近日收治了一名患有斜指畸形的4岁女童。据女童妈妈描述,孩子出生时就发现其双手的小手指长得歪歪的,当时想着也不是大问题,一直没有就医。直到孩子上了幼儿园,才发觉小指弯曲程度加重,担心日后会影响孩子的正常学习,就想着来医院瞧瞧。女童妈妈还告诉李主任,女童的妹妹双手小指也是歪的。
斜指畸形分型分为3型
I型倾斜角度≤15°,且不伴有弯曲畸形,往往不影响手的功能和外观,属于轻度的单纯型斜指畸形;
II型,倾斜角度>15°,伴有或不伴有弯曲畸形,往往影响手的功能和外观,属于中度的单纯型斜指畸形;
III型,合并有其他畸形如并指、屈指畸形等,属于复合型斜指畸形。
斜指畸形的治疗由畸形指骨的外形、长度、畸形程度,患儿的年龄以及家长的意愿所决定。儿童时期的轻度畸形(I型)可不治疗或夹板固定;骨成熟后严重的畸形,影响功能和美观时(II型、III型)可行手术治疗。
综合考虑,先做右小指矫形手术
女童的爸爸妈妈考虑,如果任其发展下去畸形程度会越来越重,而且女孩子长大后会因手指畸形而产生自卑心理,所以决定手术。李主任建议,可以先做右小指矫形,两手同时做的话影响活动。
术前
右手术后即刻
次日,李甲主任医疗组为女童进行了手术,目前女童恢复良好,准备出院。
李主任介绍,严重的斜指畸形会导致手指明显偏斜,从而影响到手指的屈伸活动,外观畸形也会导致孩子的心理发育异常。如果家长发现孩子手指倾斜,尽早到专科医院进行检查,早期可以保守治疗。