痛风、高尿酸血症患者如何进行营养治疗？

痛风、高尿酸血症是一种常见的慢性病，在肥胖型的中老年人群中发病率较高。其病因可能是由于人体内核蛋白的中间代谢失调，导致体内产生过多的尿酸或者由于肾脏排除尿酸的功能下降而引起血中尿酸增高，从而引起痛风性关节炎、痛风结石和肾脏病变等疾病。患有慢性痛风的病人，在精神紧张、过度疲劳、关节损伤、创伤感染、饮食不当等情况下都可诱发急性发作，合理的饮食调理可减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，以防止因饮食不当而诱发急性痛风。

1、体重要控制：肥胖者容易患痛风，因此应使体重保持在正常的范围之内，要使自己每天摄入的食物既满足营养的需要又不会使体重过高，适当的运动以增强体质。

2、油脂要少食：高脂肪可影响尿酸排出体外，进食过多的油脂易使热量过高，导致肥胖，因此应避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽，烹调时应少用油。

3、肉禽要适量：各种肉类、鱼虾、禽类和豆类是富含蛋白质的为人体所必需的食品，但由于肉、禽等食物中的核蛋白含量较高，而尿酸是核蛋白的代谢产物，所以痛风病人不宜进食过多的肉禽及豆类食品，每日饮食中蛋白质的总量也不宜太高。

4、水分要多饮：水份能帮助尿酸排出体外，日常饮食中可多选含水份多而又有利尿作用的食物及增加饮水量，使之能保持每日摄入2000-3000ml的液体。含嘌呤较多的食物应煮沸去汤后再烹调食用。

5、嘌呤要限量：每日食物中嘌呤的摄入量应低于150mg，食物中的嘌呤含量可分为四大类，急性痛风发作时只能选用含量很少或不含嘌呤的食物，平时限量食用嘌吟含量较少的食物。嘌呤含量较多的食物应尽量避免食用。

6、烟酒要免除：吸烟有害健康，饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出，增加体内尿酸盐的沉积，酗酒常常会诱发痛风的急性发作，因此痛风患者应禁烟禁酒。

食物中嘌呤含量分类

第一类：含量很少或不含嘌呤，可随意选用的

谷类: 精白米、精白面粉、各种淀粉、精白面包、饼干、馒头、面条

蛋类：各种蛋及蛋制品

乳类：各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶及其它奶制品

蔬菜类：卷心菜、胡萝下、青菜、黄瓜、茄子、莴笋、甘蓝、南瓜、西葫芦、冬瓜、番茄、萝卜、土豆、鸡毛菜、雪里红、各种薯类

水果类：各种鲜果及干果、果酱、果汁

饮料：淡茶、碳酸饮料

第二类：嘌呤含量较少（每100g含嘌呤量小于75mg）

芦笋、花菜、四季豆、青豆、菜豆、鲜蚕豆、鲜黄豆、菠菜、蘑菇、麦片、蟹、牡蛎、鸡肉、羊肉、火腿、麸皮面包

第三类：嘌呤含量较高（每100g含嘌呤量75mg-150mg）

扁豆、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产、猪肉、牛肉、牛舌、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔、肉汤、鳝鱼、鳗鱼

第四类：嘌呤含量超高（每100g含嘌呤量大于150mg）

应避免食用胰脏、凤尾鱼、肝、肾、脑、肉汁、沙丁鱼