59岁的曹阿姨每年都按时参加退休健康体检,在去年的体检中,曹阿姨被检查出空腹血糖6.7mmol/L(正常值≤6.1mmol/L),对于稍高于临界值一些的血糖值,曹阿姨并未重视,将改变饮食习惯和定期到院复查的医嘱抛之脑后。直到半个月前,曹阿姨感觉身体严重不适。
食欲不振、乏力、身体愈发消瘦,怀疑自己得了癌症的曹阿姨来到仁慈内科就诊,检查中发现随机血糖达到26.8mmol/L,尿酮体++。原来身体出现的一些列异常是由糖尿病并发症尿病酮症酸中毒引起的,曹阿姨现处于中度中毒状态,如不及时诊治,很容易进入昏迷状态,甚至危及生命。
曹阿姨以糖尿病酮症酸中毒被收治入院后,立即进行补液、改善体内环境、控制血糖、合理膳食等治疗。一周前,康复出院的曹阿姨才明白自己着实从鬼门关走了一圈,该病的根源就是自己对于糖尿病认识不够,平时防范意识不强,血糖控制不佳造成的。
糖尿病患者该怎样控制血糖?徐州仁慈医院内科主任周其华认为要做好以下几点。
饮食:在确保总热量平衡的前提下,采取少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,每日食物纤维的摄入量不低于35克,对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。
减肥:如果体重已经超重,就要通过适当的饮食控制和运动来减轻体重,这将有助于降低血糖,改善血压和血脂。
睡眠:睡眠对血糖的影响也是非常大的,睡眠过多或过少都可以增加食欲,这可能会导致体重增加,从而增加并发症的风险,所以,每天保证七、八个小时的睡眠即可。如果你有睡眠呼吸暂停的症状,积极的治疗可以改善睡眠,降低血糖水平。
运动:身体状况允许的情况下,应进行适度的体育锻炼。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低,运动时必须量力而行。一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。
每天监测血糖:每天测量血糖,使血糖保持在正常的水平,可以避免糖尿病并发症。监测血糖也可以帮助你了解各种食物和运动对你的影响。
少吃盐:减少盐的摄入量可以减少很多疾病的发生,可以用添加其他香草和香料来代替盐,切记远离腌制食品、加工食品和方便食品等。患有高血压、糖尿病、慢性肾脏病且年龄在51岁以上的人,钠摄入量应减少到每天1500毫克(不到半茶匙的量)。
防止碰伤和擦伤:糖尿病会引发感染的风险,还会减缓伤口愈合,所以,即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理,正确清洗伤口,使用抗生素药膏和无菌绷带进行包扎。如果几天后伤口仍不见好转,就要及时到医院处理。每天检查双脚是否有水泡、割伤、溃疡、发红或肿胀,保持双脚滋润,以防止干裂。
戒烟:烟草对心脏和肺部都是不利的,戒烟可降低血压,减少中风、心脏病、神经损伤和肾脏疾病的风险。定期去医院进行相关检查:如果需要胰岛素来帮助平衡血糖,你要与医生保持密切联系,每年还要对身体和眼睛进行相应的检测,预防糖尿病的并发症。