“声带白斑”是什么病？居然吓得50年“老烟枪”主动要戒烟！

“戒烟!从今天起就戒!”徐州仁慈医院五官科门诊，78岁的张师傅(化名)斩钉截铁地说道。是什么让这个吸烟史超过50年的“老烟枪”主动戒烟?答案是——声带白斑!

千万小心：哑嗓子不一定是咽炎

今年78岁的张师傅，从参加工作开始吸烟，烟史长达56年。

“烟量少时每天2包左右，多时能达到3~4包。”对于张师傅抽烟的问题，家人一直持反对意见，也曾想过让他戒烟，但奈何就是坚持不了。

前不久张师傅无端出现喉咙不舒服的情况，不但说话声音变嘶哑，还感觉喉咙里像卡着一口痰似的，吐不出、吞不下。“刚开始只以为是咽炎又犯了，就习惯性去药店买了润喉含片。断断续续吃了一个月吧，还是觉得嗓子不太舒服。”意识到身体可能出现问题后，张师傅这才想着来家附近的徐州仁慈医院就诊。

接诊并仔细询问病史后，根据张师傅说的症状，五官科徐晓欣主任为他做了喉镜检查，显示左侧声带黏膜表面有白色斑块状物，即声带上长了斑块。　　那么这个斑块到底是什么呢?进一步的病理活检提示为声带白斑。

声带白斑：为什么会让人“谈之色变”

什么是声带白斑?

声带白斑是声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，多表现为不同程度的声音嘶哑，可伴有咽喉不适、咽异物感等，病因复杂，或与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。

而它之所以会让人谈之色变，原因在于，声带白斑有一定的癌变率!(《中国眼耳鼻喉科杂志》曾发布研究统计，186例声带白斑中25例发生了癌变，癌变率为13.4%[1])

不过，声带白斑癌变是个渐变的过程(转化时间平均约为5-6年)，且有不同的类型和发展阶段，不是所有的都会发展成喉癌。考虑到张师傅年事已高，无不典型增生，徐晓欣主任建议他采取保守治疗。

不过上文提到声带白斑患者中，吸烟是引起声带白斑的重要原因。张师傅就是一个典型代表，是个已有56年烟龄的老烟枪，因此除规范治疗、定期随访外，戒烟也很重要。

听完徐晓欣主任详细讲解，张师傅毫不犹豫地回复道：“戒烟!从今天起就戒!”

最后也提醒各位：如出现不明原因声音嘶哑，且伴随咽喉不适、咽异物感等症状，一定要及时到医院就诊，千万别拖。

[1]汪文斌,苏仁杰,彭倩华,张祥文,应正标.声带白斑癌变的影响因素分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(06):415-418.