什么样的小儿包皮需要行包皮环切术？仁慈普外科李主任这么解答……

　　随着暑期的来临，我院普通外科门诊前来咨询孩子包皮是否需要切除的家长越来越多，那么什么样的包皮需要手术切除呢?包皮手术需要注意什么问题呢?我院普外科李素方主任对此进行了详细的解答。

　　阴茎皮肤往前延伸的部分称之为包皮。
　　如果包皮将龟头完全覆盖，虽然可以翻转露出阴茎龟头，但包皮冗长，包皮前端呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”，我们称之为“包皮过长”;若包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头，则为“包茎”。但这个定义往往只适合于青春期后的孩子和成年人，对于小孩子诊断包茎不但要有阴茎头不能外露的特点，更关键是翻转包皮时出现一个包皮明显的缩窄环。仅包皮粘连而不能诊断为包茎的病人只需要在门诊行包皮粘连简单的分离就可以了，不必进行手术。
　　
　　由于包茎及包皮过长清洁不易，分泌物积留于皮下，可形成包皮垢，并妨碍阴茎发育；如果不及时清洗，在幼年可引起阴茎头包皮炎。反复的炎症会导致瘢痕包茎。包茎和包皮过长成年后往往发展成成人包皮过长，甚至包茎。成年包茎容易引起阴茎癌和导致女性的阴道炎、宫颈糜烂和宫颈癌等后果。

　　关于手术年龄的选择，全球约有25%的男性因宗教、文化、医疗和父母的决定而进行包皮手术，国外较多在新生儿期即行包皮环切手术。在我国，包皮手术多选在学龄前期。
　　诊断考虑到婴幼儿特点——生理性的包皮过长和龟头都不能外露，所以我们一般在3岁左右来诊断是否是包茎或者包皮过长等，以避免过度诊断而进行不必要的手术。所以3-6岁是决定包皮是否需要手术的最佳年龄。因为包皮是有明显遗传倾向的所以对于临界状态的包茎或者包皮过长，可以参考孩子父亲的包皮情况来决定。 　　1、 包茎。
　　2、 包皮过长。
　　3、 有一次明显的包皮阴茎头炎后。
　　4、 瘢痕包茎(后天性包茎)。
　　5、 有反复发作的尿路感染、尿频、遗尿症男孩子，包皮环切术能明显减少或者消除上述疾病的发病率。 　　包皮环切术有常规的包皮环切术、激光手术等，我院普通外科李素方主任有20多年的丰富临床经验，为小患者利用包皮环切器做手术。整个手术操作时间仅需5-10分钟，术中无需缝合，环自行脱落，外形美观接近自然发育，恢复快，年长儿可进行门诊手术。欢迎广大家长预约、咨询、手术，电话：87328999。
　　普外科科主任，综合外科副主任，硕士研究生，毕业于南京医科大学，从事普外科临床工作20年。
　　擅长腹部脏器创伤治疗(肝脏破裂/脾脏破裂/胰腺断裂/肠道损伤/腹腔动脉血管破裂救治等)，胃癌、结肠直肠癌根治术、胆囊切除术、胆总管切开取石术，小儿成人疝气修补术，乳腺癌改良根治术/甲状腺肿瘤切除术，小切口治疗大隐静脉曲张、痔疮/肛瘘/肛周脓肿/肛裂/直肠脱垂等肛肠手术。在核心医学期刊上发表论文5篇。

尤其擅长微创手术治疗各种疾病：
1 甲状腺微波消融术(不留疤痕，创伤小);
2 乳腺良性肿瘤旋切术(不留瘢痕，非常适合年轻女性);
3 小切口或腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术;
4 腹腔镜下成人疝无张力修补术;
5 腹腔镜下胆囊切除术;
6 腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术;
7 腹腔镜下阑尾切除术;
8 腹腔镜下结直肠癌根治术;
9 腹腔镜下胃癌根治术;
10微创治疗内痔外痔混合痔。