高倍显微镜+微创手术，50岁李师傅住院3天“甩走”20年腰痛

​因脊柱结构的复杂性，脊柱手术非常精密而且技术要求极高。高倍显微镜的运用，让脊柱手术如虎添翼，实现更理想的手术效果。

一度劳累带来20年腰疼顽疾

50岁刚出头的李师傅却已被腰痛折磨了20多年，20多年前一次过度劳累后，便留下了“后遗症”。疼痛尚可忍受，李师傅也没当回事儿。5年前，李师傅感觉疼痛感略有减轻，但同时左下肢出现了麻木症状，麻木感一路往下走，沿腰部放射至左臀部、左大腿后外侧、左小腿后侧，直至足跟。工作、生活受到了极大影响，李师傅来到仁慈医院就诊。

术前通过影像资料定位脱出髓质位置及大小，做到术区精确微创规划。

脊柱科主任尚军接诊后，综合李师傅的的腰部影像学检查和临床表现，确诊他为腰椎间盘突出，且椎间盘部分钙化，建议他在高倍显微镜下微创摘除脱出的腰椎间盘髓核。

高倍显微镜下“抽丝剥茧”摘除脱出髓核

经过充分的术前准备，尚军主任带领手术团队为李师傅进行高倍显微镜下腰椎管减压髓核摘除术。术中，在李师傅背部切开仅1.5厘米左右的创口建立手术通道，然后利用显微镜同轴照明、放大视野的优势，仔细辨清硬膜囊和神经根，操作以毫米为单位，将突出的髓核精细摘除。历时1.5小时，出血仅10ml左右，手术顺利完成。麻醉清醒后，李师傅的腰腿痛症状缓解，左侧的肢体的麻木疼痛基本消失。

“镜”艺求精，脊柱科手术更安全、更精细

显微镜辅助直视下脊柱外科手术，除具有切口小、创伤小、出血少和术后恢复快及适应症宽等优点外，还可以将手术视野充分照明，且放大几倍到十几倍，呈现出清晰的图像，让本来看不见，或者看不清的细小血管、神经及其他组织，不仅看得清楚，还有立体感，进一步减少术中对正常组织结构的损伤，提高手术的安全性。

“脊柱外科手术用不用显微镜的区别，就像我们走回家的路，显微镜下的手术是白天走，没有显微镜的手术就是走夜路，路虽熟悉，但是如果有些小的坑坑洼洼，还是有可能会绊一跤。”尚军主任比喻说。

“显”而易见,无“微”不至,“镜”雕细琢，我院自2017年引进脊柱高倍率显微镜以来，已成熟开展腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎管内肿瘤等各类手术，为脊柱患者保驾护航。

专家介绍

尚军 脊柱科主任

江苏省医师协会骨科医师分会脊柱学组委员

江苏省康复医学会肌肉骨骼专委会委员

徐州市骨科专业委员会委员

徐州市康复医学会修复重建外科专业委员会委员

徐州市医学会显微外科专业委员会委员

从事骨科专业十余年，先后在长海医院、仁济医院进修学习，获徐州市新技术引进奖两项，在脊柱、关节疾病的诊疗方面经验丰富。

专业特长：腰椎滑脱后路复位经皮椎弓根螺钉植入，微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF);腰椎间盘突出微创脊柱内镜下髓核摘除术;显微镜辅助下颈椎间盘摘除椎间融合内固定术。