【运动医学】做了4个小时手术，切口只有3毫米，患者家属称赞：天衣无缝！

​辗转多家医院，刘女士终于找到了腕关节镜专家齐伟亚主任，一见面就说道：“齐主任，听说淮海经济区只有您能治我手腕的这个病。您快帮我瞧瞧!”

原来，前一天刘女士已经来过我院，当时正在坐诊的是手外一病区的滕道练副主任医师。滕医生经过查体和查看患者CT等资料，初步诊断刘女士为左腕舟状骨骨折。滕医生告诉患者，手外二病区的齐伟亚主任是腕关节镜专家，做的手术创伤小，恢复快，深受患者喜爱。于是第二天，刘女士再次来院，挂了齐伟亚主任的门诊号。

打羽毛球引发手腕骨折和手背囊肿

刘女士的女儿热爱运动，两个月前非得拉着母亲一起打羽毛球，刘女士接球时不慎仰翻在地，左手撑地后手腕疼痛、活动受限，刘女士立即就近就医，到医院拍片检查后医生告诉刘女士没有什么问题，扭到了，回家静养休息就好。然而，休息几天仍不见好转，刘女士在家自行锻炼，甚至还打算去找人“推拿”一下，女儿劝母亲不要病急乱投医。一个多月过去了，刘女士的左手背又突然鼓起了一个“包”，可把她吓坏了，赶紧换了一家医院再次检查。接诊的医生告诉刘女士，她这是左腕舟骨骨折和腕背囊肿，建议她到上海、无锡的大医院治疗。

刘女士心想：不就是手腕骨折了么，难道徐州治不了非得去上海吗?她突然想到，几年前家里的亲戚工作时手指断了就是在仁慈医院接上的，既然仁慈医院是三级骨科医院，那骨科90%以上的病应该都能看。所以，刘女士才认准了我院。

上关节镜和机器人一起手术，50分钟解决问题

齐主任在了解刘女士基本情况后，便怀疑刘女士左腕舟骨发生了骨折，专科检查真发现刘女士为左腕舟状骨骨折、左腕TFCC损伤并合并腕背囊肿。齐主任问刘女士受伤多久了，刘女士说已经55天了。55天属于亚急性腕舟状骨骨折，越早手术越好，齐主任决定采用天玑骨科机器人导航技术加班为刘女士手术。

术前CT显示左腕舟状骨骨折

当日完成了术前准备工作后，齐主任、刘桂谦医生手术团队为刘女士进行了“机器人导航联合关节镜辅助下左腕舟骨骨折复位内固定+滑膜清扫术”。术中机器人导航下予以定位腕关节正侧位，设计进针点于左舟骨结节处，沿舟骨结节做一约0.7mm横形切口，游离皮下组织，打入导针1枚，沿导针拧入1枚金属固定钉，观察舟骨骨折对位对线良好，内固定于中心位置，一次操作完成，精准无误。在机器人的辅助下，手术只用了50钟左右，比以往手术时间缩短了三分之二，不仅解放了医生的双手，同时降低了因反复穿刺对骨折造成二次不愈合的风险，减轻患者的痛苦。

机器人规划路线

关节镜下照片

螺钉内固定 X光片

手术切口小到看不见，患者家属称赞医生技术“天衣无缝”

术后，刘女士恢复良好，术后疤痕也非常小，手掌侧切口只有2毫米，背侧切口3毫米。刘女士的女儿说道：“从进手术室到出来用4个小时，本以为是个大手术呢，没想到切口这么小，不细看人家根本看不出来我妈受过伤做过手术，齐主任的技术简直就是“天衣无缝”，太神奇了!”手术完两三天，刘女士恢复良好，顺利出院。

术后2mm小切口

齐主任介绍，由于腕舟骨体积小、解剖结构复杂，螺钉置入位置欠佳，会引起骨折处稳定性不良，还有愈合时间长。而有了天玑骨科机器人参与手术，精准导航，螺钉可一次性成功置入，减轻了手术风险，使患者受益良多。

那么如何自行判断舟骨是否骨折呢?齐主任教给大家一个小方法，按压鼻烟窝有疼痛，手往拇指方向外偏的时候会有酸胀感，那么这个时候就不要犹豫，赶紧到专科医院就诊，以免延误最佳治疗时机，造成舟骨不愈合甚至舟骨坏死的后果，对生活造成严重影响。