体操出身的李阿姨：腰椎间盘突出4年，最痛的时候几分钟的路都走不下来，一朝微创手术解除痛苦

　　59岁的李阿姨网名叫“花好玥缘”，人也美丽优雅，时尚爱“晒”，看她的微信群，退休后的生活安排得精采纷呈，温泉浴，看《芳华》，巴西烤肉，游迪拜，穿祁连山草原，爬鸣沙山，走莫高窟，赏七彩丹霞，基本是上天入地、热爱生活、寻找快乐的“大片”。
　　“其实玩得并不畅快，这一两年，出门的次数少多了，都是忍着腰痛出门的……”李阿姨给我们讲述了她从劳累腰酸、疼痛难忍、求诊北京又回到徐州接受脊柱微创手术、术后第一天就下床行走的惊喜心理历程。

讲述者：患者李岩，59岁

　　我是上周六做的微创手术，术后第一天就可以下床走了，你看看我这照片。现在的心情真的很轻松，从没有过的轻松。


　　我这腰痛有4年多了，一开始，是劳累的时候腰发酸，后来腰就开始痛，再后来慢慢地带着左腿开始痛了，痛了有一年多两年时间，我还不知道是腰带的，因为以前左腿动过一次小手术，拿掉过一个小血管瘤，一直以为是做这个小手术时伤了神经了。

　　要说原因，不知道是不是跟我小时候在体操队的经历有关，我9岁那年有次弯腰下去就听到“嘎嘣”一声，以后就再也弯不下去了。那时小，不懂，没告诉大人，也没有去医院检查。后来离开了体操队，但我还是喜欢锻炼，虽然腰不能弯了，但腰不大疼的时候还劈叉、靠墙翻，这种习惯一直保留着。
　　以前我有一帮老姐妹们，特别喜欢一起聚聚，结伴出行旅游。这两年腰和腿痛得难受的时候，很难有出门的热情，聚会也参加的少了。去年有一次碰到同学，同学说你这可能是腰椎间盘突出压迫了神经。经她这么一提醒，我去了市里一家大医院，先后做了CT和核磁共振，结果出来确定真的是这个原因。但那时还是没当回事，因为觉得还能坚持下去。就是今年，觉得愈发严重了，尤其是三四月份，走两步就要停一停，走上几分钟的路都特别困难，腰痛腿也痛。不得已，又到医院去看了一下，医生说比去年严重了。
　　后来就去了北京，想在北京做手术的。在空军总医院拍了片子，说是得做开放手术。全家人都有点担心，最后女儿说，还是保守治疗吧。但是我的情形比较严重，这时候又开始担心微创治疗能不能达到效果。


　　到仁慈医院来做微创是女儿的同事介绍的，当时就是四处打听哪儿做微创手术好。听说这里有个“美国HJY-YESS鸿建裕-杨氏医疗”团队，全面的脊柱微创技朮与服务，手术效果很好，恢复很快。来了之后，脊柱微创中心的凌主任接待了我们，之前我非常紧张，因为自己年纪不轻了，血型又是稀有的“熊猫血”，家里人都有点顾虑，术中需要输血怎么办?但女儿跟凌主任沟通，凌主任指着桌上的脊柱模型给我们详细解说了微创手术的原理，把深奥的知识讲得很简单，告诉我们手术切口从哪进，创口还不到1厘米，脊柱微创手术使用的SED技术(叫选择性内视镜下椎间盘摘除术)，是引进的美国的杨教授的技术，仁慈脊柱微创中心成立后已经做了几十例，从后期的跟踪来看，都非常成功。另外，开放性手术需要输血，微创手术则不需要。经过他这么一解释，我的心情由紧张变为轻松，愿意接受手术了。


　　上周六给做的手术，我是做的SEDi左侧(后入路腰椎间盘突出髓核摘除术)，1个半小时多点，手术就做完了。术后第一天，医生就让我下床走试试，我慢慢走了几圈，感觉轻飘飘的，腰真的一点也不疼了，腿也不疼了，精神上非常轻松，我对手术的效果非常满意。之前腰左侧有一个点，能感觉到就是这儿压迫左腿的，手术后，腰和腿上的疼痛感就没有了，压迫感也没有了，走起路来很轻松，心情飞扬，总想笑。


专家解读：徐州仁慈医院脊柱微创中心主任 凌博士

专家诊断及手术：
　　李岩腰5骶1(L5-S1)椎间盘左侧突出压迫神经根，引起左侧臀部疼痛，左大腿后侧及左小腿后侧疼痛麻木，左脚脚踝脚面脚底麻木。
　　手术方案为椎板间入路的脊柱內窥镜下椎间盘摘除术，术后李女士原来的左侧臀部、左大腿及左小腿后侧疼痛麻木立即消失了，左脚脚踝脚面脚底的疼痛麻木也明显地缓解。
　　腰5骶1(L5-S1)椎板间孔在21—40mm,平均宽度为31mm，是腰椎椎板间孔最宽的，脊柱内窥镜经椎板间入路是安全的，用于高髂嵴、大横突、椎间孔狭窄的腰5骶1(L5-S1)的患者有独特优势，可减少骨结构过多的破坏，但是在探查神经根腋部时，需要有丰富操作经验，才可避免神经根牵拉伤及根袖损伤。

视频解读：

1. 由外及内，由浅及深逐层进入，依次打开椎板间孔、黄韧带，先做脊髓背侧减压，留出脊髓向背侧移动的空间，之后再处理脊髓腹侧的致压因素。

2. 手术顺利实施，脊髓腹侧致压物去除，脊髓神经彻底减压。