仁慈医院实行单髁置换术，71岁老太告别20年膝盖疼

    71岁的李阿姨说50多岁就开始“膝盖疼痛”，后来知道是骨关节炎，没少找大夫，可最后还是痛得两腿没法落地，直至寸步难行。就在来仁慈医院手术前，她已经双腿O形，跛行10年。

    没少吃钙片喝骨头汤，还是越疼越厉害

    说起自己膝关节疼，李阿姨顿时眼眶就红了。年轻时候李阿姨在毛纺厂工作，经常一站就一整天，到50多岁该退休时候，本以为可以享享清福，谁知发现自己膝盖疼，“那时候以为是缺钙，没少吃钙片喝骨头汤。”谁知越疼越厉害。尤其是上下楼的时候，简直可以用煎熬来形容。李阿姨说自己膝盖就像装着两把刀，每一个微小动作都是刀割般疼。明明只住在3楼，但每次上下楼都要花费将近40分钟的时间。后来儿女实在看不下去了，带着李阿姨去看医生。原来李阿姨得了膝关节炎，是一种膝关节机能减退的疾病。原因搞清了，治疗却成了难题。医生说，这种病其实没什么好办法，因为李阿姨当时才50多岁，换关节有点“不值当”，还是建议保守治疗。于是给李阿姨开了一些止疼片。

    一家医院是这么说，去了其他医院也都是类似说法。李阿姨也有点灰心，每天靠吃止疼片熬日子。这一熬就20年，以至于到后来李阿姨的双腿痛得没法着地，甚至寸步难行。

    采用单髁置换，减少对患者的创伤

    眼看着母亲膝盖日渐变形，李阿姨儿女急在心头。就在前不久，他们无意间听说，徐州仁慈医院针对骨关节炎有一种新型治疗方案，可以不用换掉整个膝关节，而是通过一种微创的方法驱除疼痛。为此，儿女们带着李阿姨来到了徐州仁慈医院。接诊的是关节外科主治医生邱东新。经过X光等一系列检查，邱医生认为李阿姨的病症符合单髁置换手术指征。

    所谓单髁置换，邱医生进行了解释：“长期以来，全膝关节置换术在治疗中重度膝关节骨性关节炎中占据着主导地位。过去几十年，对这类患者的治疗选择要么是接受截骨或药物等保守治疗的方法，等若干年后发展为全关节的骨关节炎再行全膝关节置换术，患者往往要继续痛苦的等待；要么就直接接受全膝关节置换术，而手术需要切除交叉韧带、半月板以及外侧及前方间室的关节软骨等尚正常的组织，显然扩大了切除的范围，相当于‘一人生病，全家吃药’。 ”
 

    事实上，并不是所有膝关节疾病的患者，都需要将整个膝关节都换掉的。人体的膝关节有三个间室：内侧、外侧、前侧间室。在膝关节骨性关节炎病人中，约有近30%的病人，膝关节的疼痛和退变主要限于膝关节的一侧间室，尤以内侧间室多见。李阿姨便属于这类患者。单髁置换理念便是，仅仅置换有病变的那部分关节面，而保留仍然健康的组织，以减少对患者的创伤。

    经过安排，李阿姨很快接受了单髁置换手术治疗。整个手术过程大约两个多小时，其间几乎不见出血。手术非常成功，第二天便可下床行走，一个星期之后，根本看不出是一个膝盖刚动过手术的人。目前，李阿姨的双侧膝关节直了，行走不疼痛了，可以出院了。
 

    医生：不用换掉整个膝关节，也能获得好疗效

    为什么不用换掉整个膝关节？好处在哪里？抱着这样的疑问，记者咨询了李阿姨主治医生邱东新。邱医生表示：“骨关节炎治疗的目的是缓解疼痛，最大程度地保护关节和降低致残率。包括关节置换在内的手术治疗，由于疗效确切、膝关节功能恢复好，早已成为治疗骨关节炎的‘金标准’。”

    “但事实上，绝大部分膝关节的轻骨病变，都是从胫骨平台前内侧开始的，如同我们见到过许多患者的膝部，最后都会呈O型的了。由英国人首创的‘单髁置换术’，就是设想在病变早期换掉内侧半个膝关节以解除病痛、重建功能。”

    “你看到了，我们的手术创伤要比全膝置换小很多，术中仅切除损毁的软骨和少量的软骨下骨，只作‘表面’置换，不碰及外侧，又完整地保留了交叉韧带、副韧带，术后恢复快，让患者自我感觉更接近于‘正常关节’，花费也少了三分之一。”

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